Стрax пeрeд пoбoчными эффeктaми oт приeмa лeкaрствeнныx срeдств взoрвaлся вмeстe с кaмпaниeй пo вaкцинaции, вызвaннoй внимaниeм к прeпaрaту, изнaчaльнo выпущенному на рынок по чрезвычайному разрешению: вакцины против Ковида являются самыми наблюдаемыми препаратами в истории человечества, и о каждом малейшем симптоме сообщается врачу и в фармаконадзор.
В отношении других лекарств таких опасений, удивительным образом, нет. А зря. Возьмем препараты против эректильной дисфункции: Виагру (на основе Силденафила), Сиалис (на основе Тадалафила) и Левитру (на основе Варденафила), а также другие лекарственные средства с теми же действующими веществами. В 2020 году, по последним имеющимся данным Aifa, их официальные продажи составили 41,4 млн доз, что ставит их в число самых продаваемых препаратов группы С (т.е. не возмещаемых Национальной службой здравоохранения Италии) после парацетамола и анксиолитиков на основе бензодиазепина. Италия является второй страной в мире по потреблению этих препаратов после Великобритании.
Они должны продаваться только в аптеках и по рецепту, поскольку являются рискованными (законодательный декрет 219/2016, статья 112-кватер пункт 1). О побочных реакциях виагры сообщает Ema. Очень распространенные (более 1 из 10): головная боль. Распространенные (1 из 100): головокружение, нарушения зрения, гиперемия, заложенность носа и тошнота. Один к 1000 принявших препарат отмечает и другие побочные эффекты: ринит, сонливость, конъюнктивит, головокружение, тахикардия, сердцебиение, гипертония, кровотечение из носа, рвота, боль в животе и груди, увеличение частоты сердечных сокращений. Один из 10 000: внезапная сердечная смерть, сердечный приступ, аритмия и фибрилляция предсердий.
Согласно статистике Итальянского общества урологии, из 3 миллионов итальянских мужчин, имеющих эту проблему, 13%, то есть только 600 000, проходят курс лечения; это означает, что остальные 2,4 миллиона потенциально являются покупателями, которые обращаются к нелегальному веб-рынку. Как подтверждают урологи и андрологи, в основном это молодые мужчины. Помимо этих цифр, есть и те, кто не попадает в статистику: те, кто ходит на хардкор-вечера, где наркотики принимаются наряду с синей таблеткой.
В Интернете можно продавать только лекарства без рецепта и только в уполномоченных аптеках или "уголках здоровья". Для того чтобы предприятия, имеющие разрешение на продажу лекарств, были сразу узнаваемы, Министерство здравоохранения установило "идентификационный логотип", который должен отображаться на веб-странице: пользователю достаточно нажать на логотип, и, если все в порядке, он перенаправляется в список разрешенных аптек. Все остальные находятся вне закона. По состоянию на середину февраля в Италии насчитывается не менее 46 онлайн-аптек, незаконно предлагающих виагру и другие препараты от эректильной дисфункции: рецепт не требуется, цена как минимум на 30% ниже (около 10 евро за таблетку, по сравнению с 15-16 евро за оригинальную таблетку Pfizer), 3 минуты на оформление заказа, доставка через 4-7 дней, оплата в биткоинах, анонимность гарантирована, доставка в неидентифицируемом конверте. Но кто стоит за этими аптеками?
Потребителю достаточно набрать в Google "Виагра купить", и первым сайтом, который появляется, будет apertafarmacia.it, который действует в Италии с 28 июля 2020 года, о чем Dataroom сообщил Nas, и который был окончательно закрыт 16 февраля. IP-адрес, т.е. база сервера, находится в Цюрихе. Сайт оформлен на имя номинального владельца (Вольфганга Преусснера), а для обслуживания клиентов указан итальянский номер телефона. Указанный адрес электронной почты (support@eu-sup24x7.com) совпадает с адресами других сайтов, таких как vera-farmacia.com (IP адрес Лондон, 24-1-2020) farmacia-amore.com (IP адрес Филадельфия, Пенсильвания, 7-11-2019) medsitalia.com (IP адрес Милан, активен с 12-10-2014). Механизм называется веб-зеркалированием: эти сайты являются зеркалами, то есть имеют разные адреса, но идентичное или почти идентичное содержание, которое ссылается на единый "материнский" портал, в данном случае ipillcash.com с 730 доменами по всему миру, который в обмен на 45% от выручки предлагает инфраструктуру для открытия онлайн-аптеки и в фоновом режиме управляет заказами, продажами, поставками и платежами. За этим стоит некий Микле Бодро, который, вероятно, проживает на территории бывшего Советского Союза, так как он очень часто появляется на форумах РФ во время, соответствующее часовому поясу UTC+2. Ссылка на электронную почту всегда support@eu-sup24x7.com также для adriaship.it и rigatoromano.it: один – сайт о лодках, другой – о коже, но за этим адресом скрывается url, который ссылается на сайты для покупки таблеток от импотенции. В целом, пользователю легко попасть туда, поскольку у них есть поисковые системы "быстрого предсказания", то есть вы вводите несколько первых букв, и то, что вы ищете, сразу же появляется.
Ema подтвердила риски виагры, отмеченные производителем Pfizer, которая должна приниматься только под наблюдением врача, не в последнюю очередь потому, что эректильная дисфункция может быть следствием более серьезных проблем со здоровьем (таких как гипертония, диабет и сердечная недостаточность), которые необходимо лечить, чтобы избежать деградации. Эти риски усугубляются опасностью того, что таблетки, купленные в Интернете, являются подделкой. Согласно исследованиям ВОЗ, только 1% являются оригинальными и поступают с параллельных рынков, а остальные либо не содержат активных ингредиентов (32,1%), либо они присутствуют в неправильных количествах (20,2%), либо состоят из неправильных ингредиентов (21,4%), либо содержат большое количество примесей и загрязняющих веществ (8,5%). Препараты против импотенции, безусловно, являются наиболее часто фальсифицируемыми: данные Офиса по качеству продукции и фармацевтической преступности компании Aifa показывают, что в течение как минимум 10 лет более 75% лекарств, изъятых в ходе операций таможенного контроля, касались эректильной дисфункции. С 2017 года было изъято более 2,5 млн таблеток. Анализ показал наличие извести вместо стеарата магния и присутствие синей краски для окрашивания таблеток. Национальная ассоциация советов фармацевтов (NABP), которая отслеживает тысячи онлайн-аптек, обнаружила, что 95 процентов из них продают незаконные и опасные лекарства. Часто они также обманывают: требуют рецепт врача и предлагают возможность получить его онлайн на том же сайте за дополнительную плату или связать покупателя с самозваным врачом.
